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レセプトAI

作成済みレセプトの点検と、入力時の算定補助で請求精度を高める

レセプトAIの画面の見本
画面は説明のための見本です。

導入前の課題

  1. 01作成したレセプトの算定の確認が、ベテランの医療事務の経験に頼っている
  2. 02繁忙日は点検が後ろ倒しになり、見落としの不安が消えない
  3. 03担当者によって、請求の精度にばらつきが出る

仕組み

作成済みのレセプトを AI が点検し、算定漏れと査定リスクの候補を根拠とともに示します。入力するときには算定の候補を示して補助し、最終の判断は医療事務のスタッフが行います。診療の流れを止めずに、請求の取りこぼしや返戻・査定を減らします。

  • カルテの記載から、算定の候補と確認するポイントを取り出す
  • 算定漏れが起きやすい項目を、重点的に確かめる
  • 人が最終判断しやすいよう、候補の理由と確認の観点を画面に示す
  • 診療の流れを止めないよう、後追いの確認でも回る運用に合わせる
レセプトAI の製品ページ
作成済みのレセプトに、足す候補と根拠を並べて示す画面
作成済みのレセプトに、足す候補と根拠を並べて示す画面

見込める変化

  • AI が算定漏れ・査定リスクの候補と根拠を示し、見落としを減らします。
  • 請求の精度を、担当者によらず一定に保てます。